教学园地

 

传统的临床基本技能教学主要靠《诊断学》来完成。以大班授课为主,训练实践机会少,学生养成"上课记笔记,下课背笔记"习惯,用理论考试代替实践技能考核。其次,传统模式教学是基于教科书的桎梏,学生大多抱着《诊断学》不放,思维和视野大受限制。同时,以学科为主的课程体系在教学中各自为政,缺乏相互交流和渗透,造成教学内容重叠或盲区。

改革后的《临床基本技能》课程除包含原有《诊断学》的内容外,将临床各科的基本技能整合在一起,形成一门跨学科、多层次、综合性的全新实践技能课程体系,本课程覆盖内、外、妇、儿、五官、眼科、精神等所有临床基本技能,包括体格检查、症状学、病史采集与沟通技能、实验诊断、常用临床诊疗技术、急救技术、手术基本技术,心电图等,跨度4个学期(五年制3~6学期和七年制4~7学期)。包括原属普外的乳房检查,外生殖器肛门直肠检查;妇科的双合诊、三合诊、宫颈脱落细胞学检查和产科检查;眼科的眼底镜检查;耳鼻喉科的检鼻镜检耳镜及音叉试验。新的课程使技能教学从单一纵向转变为多学科全方位,从授课为主转变为能力培养为主;按照国家对执业医师实践技能的要求,更强调临床医师必须掌握扎实的基本技能,注重学生通科技能和临床综合素质的培养。

基础医学与临床医学充分地结合是医学教育者的共识,但长期以来由于传统医学课程是按照学科体系进行的,强调先后顺序,即所谓的公共基础,医学基础和临床课"老三段"教学法,实际上很难做到基础与临床的结合和渗透。新教学模式强调的系统整合模式正是针对传统模式的缺点,如七年制的《临床基本技能》从体格检查开始,这时学生的《人体结构》课程的学习已进入尾声;而症状学和病史采集课程则与《消化与营养》、《血液、感染和免疫》、《机体平衡》及《心血管与呼吸系统》等系统模块互相交叉,同步进行,而且每次授课都会联系到相关的基础知识,使基础医学和临床医学、基本理论和临床实践紧密结合。本课程进度安排跨四个学期,并与后续临床核心模块教学、临床实习有机结合在一起,将临床能力培养贯穿人才培养全过程,学生有足够的时间在课堂或课余,在国内一流的临床技能中心或临床进行充分的、系统的技能训练。

本课程体系的建立,加上与之配套建立的临床技能中心和临床技能网站,运用丰富的网络教学资源(国内、外临床基本技能的文字、图片、音频、视频、动画、软件等),搭建了优良的自学平台。由于网络学习不受空间、时间的限制, 为学生创造更多的学习空间, 深受师生的欢迎, 被师生称为"无围墙的临床技能中心"。形成了临床技能教学的全新模式。随着课程体系改革和现代化教学方法与手段的运用,《临床基本技能》在课程体系、管理体制、教学内容、教学手段和培养目标等方面已形成特色鲜明的课程体系。

根据汕大医学院"临床能力全程培养不断线"的指导思想,1~3年级学生以临床基本技能训练为主,4~5年级学生则着重临床综合能力的培养,如利用综合模拟人上的计算机病例让学生进行人机对话,循序渐进;《实验诊断学》注重病例结合实验室结果的综合分析。开展动物手术培养学生术科操作能力;急救技术更是要求每位学生必须过关。

 

 

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