徐晓璐同学在北京协和医院的实习经历

2015年06月10日 15时36分

机遇

2014年4月,陈俊琛同学和我与来自全国十余所一流医学高校的60余名同学参加了北京协和医院的实习考试。澳门金莎娱乐网站-手机版官网app网址扎实的基础教育、全英教学以及临床技能的训练,使我们分别以第五名、第二名的成绩脱颖而出,获得了在北京协和医院为期八个月的实习机会。

协和,是一流医学诊疗与教育的代名词;协和,是多少医学生梦寐以求的目标;3个月后,当我来到北京,走过一扇扇浸满岁月的大门,看到绿色的琉璃瓦房顶,在北方的阳光下熠熠生辉,觉得自己的协和梦终于照进了现实。

在激动和期待之余,更多的感觉是紧张和一丝丝焦虑。将近一年的实习生活将是怎样的?我要面对的是怎样的同学和上级,怎样的病人和病种?我的能力能够胜任这里的实习工作吗?我将会学到些什么呢?

协和的等级制度

和许多医院不同,协和医院的病房管理并不是由主任医师负责,而是由两名主治医师分组负责,但主任/教授每周会有固定时间进行查房。每个主治医师带领3-5名住院医,每名住院医分管4-6个病人。住院医中有协和医院本院的医师、来自规培基地的医师、还有专科的研究生、博士生,而住院医就是实习同学的带教“老大”。在协和实习的同学一部分是协和医科大学的同学,另外一部分,就是和我们一样,通过实习考试的同学。

实习生的一天

实习生的一天往往从7点就开始,早早来到病房,查看病人回报的各项检查结果,夜班有无医嘱的变动,和护士核实病人的病情(体温、出入量),床旁看病人,简单的病情询问,体查(血压、末梢指氧)。

7:45夜班交班后,就开始分组查房。首先由实习同学向主治医师汇报老病人病情变化及新病人病例,主治医师会根据汇报的病情再进一步提问,比如老病人的诊疗方案是否需要调整?新病人的诊断考虑是什么?鉴别诊断有哪些?需要做哪些检查?主治医师的提问细致且刁钻,来协和就诊的病人往往病史复杂,问诊和整理资料往往费时数个小时,更不用说各种各样从来没听过的病种:LAM病,Castleman、小肠淋巴管扩张、POEMS、抗NMDA受体抗体脑炎等等。

面对主治医师一轮轮的提问和病人复杂多变的病情,我再一次感受到了母校为我打下了坚实的基础。澳门金莎娱乐网站系统整合的课程体系,使基础医学和临床医学相互渗透,相互联系;而用美国执业医师考试(USMLE)来巩固和衡量学生水平,不仅拓宽了我的知识面,更使我重建了自己的知识框架;这些都极大的锻炼了我的临床思维。此外,澳门金莎娱乐网站的全英教育、各种文献检索课程、丰富的教学资源等等,使我熟悉各类医学数据库,更快地掌握新知识。在附属医院实习期间,带教老师的严格要求和耐心教导,使我在病史采集、体格检查、病例书写、病程记录等等临床工作中,得到了病房老师和其他实习同学的认可和称赞。

除了床旁看病人,病人许多大大小小的事情都需要实习同学亲力亲为,包括替病人约检查,带病人外出检查,帮病人申请会诊,和辅助科室联系催报告等等。这些看似平淡且琐碎的事情,却使我和病人建立了更亲近、更信任的关系,也使我熟悉了医院的运转流程。

通知类别:校园生活      撰稿人:学工部    审核人:组织宣传统战部

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